ALTERNATİF ÖDEME MODELLERİ
Yeni kararlarla birlikte, maliyet açısından etkin olan ilaçların geri ödeme listesine dahil edilmesi, etkin olmayanların ise listeden çıkarılması hedefleniyor. Program kapsamında, sağlık harcamalarının sürdürülebilirliği için geri ödeme modellerinde yenilikçi çözümlerin artırılacağı, bu süreçte yetim ilaçlar gibi pahalı tedavilere yönelik alternatif ödeme modellerinden yararlanılacağı belirtildi.
YAPAY ZEKA DESTEKLİ DENETİMLER
Sağlık hizmet sunucularının denetiminde yapay zeka destekli risk analizi modellerinin kullanılması için yeni çalışmalar yürütülecek. Bu sistemle birlikte sağlık hizmetlerinin daha etkin bir şekilde yönetilmesi hedefleniyor. Değer bazlı geri ödeme yöntemlerinin uygulanması amacıyla, ödenen ilaç ve tedavilerin etkinliğine yönelik düzenli aralıklarla geriye dönük analizler yapılacak.
KATILIM PAYLARI DAHA ETKİN KULLANILACAK
Bu analizler sonucunda ödeme listelerinin güncellenmesi sağlanacak ve maliyet açısından etkin olmayan ürünler listeden çıkarılacak. Sağlık hizmetlerinde gereksiz taleplerin önüne geçmek amacıyla katılım paylarının daha etkin bir şekilde kullanılacağı açıklandı. Ayrıca, geri ödemede risk analizini ve sağlık hizmet sunucularının davranışlarını dikkate alan denetim modelleri de geliştirilecek. Bu yeni yaklaşım, sağlık hizmetlerinde sürdürülebilirliği ve verimliliği artırmayı hedefliyor.